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咨询经验



一例焦虑心理问题咨询案例报告

已被浏览601次更新:2019/1/10 0:46:170人参与评论

咨询?#38382;?/b>7 次

咨询费用:500 元

案例类别:考试焦虑

运用的技术:合理情绪疗法

案例简述:
      某校大一学生,一向成绩优异,立志申请学校奖学金。但因为在学校安排的期中测验中发挥失常,觉得自己很失败,担心自己以现在这样的成绩肯定申请不到奖学金,情绪低落,产生害怕,紧张,烦躁不安等不良情绪,学习效率下?#25285;?#20852;趣减退,食欲不振,睡眠质量不好。——Psy525.cn

咨询经过:
      咨询阶段的划分
咨询阶段大致分为四个阶段(7次咨询)
第一阶段:诊断与咨询关?#21040;?#31435;阶段
第二阶段:领悟阶段
第三阶段:修通阶段
第四阶段:再教育阶段
具体咨询过程如下:
1.7.1咨询各阶段的任务:
第一阶段  诊断与咨询关?#21040;?#31435;阶段
第一次咨询:2017年10月23日
①目标:
建立咨询关?#25285;?#20102;解求助者的基本信息、个人成长史、印证收集材料的准确性,初步诊断造成求助者心理冲突的原因及?#29616;?#31243;度,附加心理测验,明确诊断。
②过程:
a.向求助者介绍心理咨询的性质、作用及咨询过程中有关事项与规则,消除求助者对咨询的顾虑,缩短咨询距离,与求助者建立?#24049;?#30340;咨询关?#25285;?#24418;成安全、信任的咨询氛围;
b.科学运用热情、尊重、真诚、共情、积极关注等咨询方法倾听求助者陈述和情感表达,使其感受到自己被理解和接纳,感觉自己的不良情绪有人理解和关心,避免阻抗等不利于咨询开展的现象产生;通过摄入性谈话,搜集大量的临床资料,了解情况、把握问题,逐步了解到求助者的基本情况和真实想法,并通过心理测验和综合分析,鉴别诊断,形成初步诊断
c.介绍合理情绪疗法理论,让求助者明白,情绪的来源不是?#24405;?#26412;身,是个体的想法及观念。使人痛苦的是对?#34385;?#30340;不正?#26041;?#37322;和评价,?#25381;?#36890;过理性分析和逻辑思辩,改变不合理的观念,才能克服其焦虑、抑郁等不良情绪问题。使求助者能够接受这种理论,并且?#39029;鯝BC,进行初步分析。
d.家庭作?#25285;?#35201;求求助者通过写日记的方式记下每天的心理感受和每次咨询后的想法;要求求助者回去后尝试用ABC理论分析自己的问题;教会求助者?#32435;?#39278;食及睡眠的一些方法,比如,放松技巧、参加学习、文体活动等。
第二阶段  领悟阶段
第二、三次咨询:2017年10月30日、20117年11月6日
①目标:
a.建立更加?#24049;謾?#24041;固的咨询关?#25285;?#21046;定恰当的咨询方案
b.帮助求助者分析合理情绪疗法的原理,使求助者真正认识到:第一,引起其情绪困扰的并不是外界发生的?#24405;?#32780;是她对?#24405;?#30340;态度、看法、评价等?#29616;?#20869;容,是信念引起了情绪及后果,而不是诱发?#24405;?#26412;身。第二,要改变情绪困扰不是致力于改变外界?#24405;?#32780;是应该改变?#29616;?#36890;过改变?#29616;?#36827;而改变情绪。?#25381;?#25913;变不合理信念,才能减轻或消除她目前存在的各种症状。第三,求助者可能认为情绪困扰的原因与自己无关,咨询师应该帮助求助者领悟,引起情绪困扰的?#29616;?#24688;恰是求助者自己的?#29616;?#22240;此情绪困扰的原因与求助者自己有关,因此她应对自己的情绪和行为反映负有责任。这一阶段的工作可分为以下两个方面:首先,咨询师要进一步明确求助者的不合理信念;另一方面使求助者进一步对自己的问题以及所存在的问题与自身不合理信念关系的领悟。
②过程:
a.咨询师与求助者共同商定咨询目标,并协商制定出恰当的咨询方案。
b.通过交谈,咨询师要?#39029;?#27714;助者情绪困扰和行为不适的具体表现(焦虑不安,食欲不振,睡眠质量不好),以及这些反应相对应的诱发性?#24405;?#26399;中测验考试结果不理想),并对两者之间的不合理信念(自己应该做到最好,?#25381;?#35813;有失败,失败以后觉得自己的人生很糟糕)进行初步分析,使求助者了解自己症结所在,能结合自己的问题予以初步分析。
c.家庭作?#25285;?#35753;求助者回忆并分别写出诱发?#24405;嗀,想法B,情绪结果C,并解释为何自己有如此观点。通过让求助者写回忆和记录,使求助者有机会重新理智的分析自己的观点;继续用教会的方法,帮助?#32435;?#39278;食、睡眠状况。
第三阶段  修通阶段
第四、五次咨询:2017年11月13日、2013年11月19日
①目标:运用合理情绪疗法修通阶段的多种技术使求助者修正或放弃原有的非理性信念,代之以合理的信念,从而减轻或消除情绪症状。
②过程:
a.先向求助者介绍放松训练的原理及方法,然后对其进行放松训练,帮助其减缓焦虑情绪。
b.与求助者的不合理信念进行辩论:这种方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于她自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑,以改变她的这些信念。其主要通过咨询师积极主动地提问来进?#26657;?#21672;询师的提问要具有明显的挑战性和质疑性的特点,其内容紧紧围绕求助者信念中非理性的成分(如自己必须取得好成绩,?#25381;?#35813;失败,失败?#36864;得?#33258;己无能等),通过不?#29616;?#22797;的辩论,使其感到为自己信念的辩护变得理屈?#26159;睿?#21516;时咨询师也要想求助者提供合理正确的信息,使其分清合理信念和不合理信念。
c.家庭作?#25285;?#35753;求助者在家练习放松训练
第四阶段 再教育阶段
第六次咨询:2017年11月26日
①目的:巩固之前的咨询效果,进一步帮助求助者摆脱不合理信念,对新建立的合理信念进行强化,并使求助者练习将咨询过程中的思维方式和合理信念运用到以后的生活中去。
②过程:
a.对求助者的家庭作?#21040;?#34892;指?#24049;?#24635;结
b.再次进行放松训练

第七次咨询:2017年12月3日
①目的?#21644;?#25104;咨询,对咨询效果进行巩固以及进行效果评估。
②过程:
a.进行咨询效果的巩固。
b.再次进行SCL-90,SDS,SAS测验,与第一次的结果进行对比
c.进行效果评估,总结回顾咨询过程,对求助者的进步给予鼓励,帮助求助者接受离别。

——525心理网

经验感想:
      青少年时期是我们每一个都经历过的时期,这是人生中一个比较特殊的?#34385;椋?#36215;到承上启下的作用,连接这童年期和成人期,顺利的度过青少年期,在这一时期健康的成长可?#36816;?#20250;影响到我们的一生。结合青少年的发展特点,青少年的心理发展跟不上身体发育的速度,导致身心发展失衡。孩?#29992;?#22312;?#26696;下貳?#30340;时候,应该停下脚步“喝点水”。——525心理网




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许坤金手机:18359100300
国家二级心理咨询师
福建省 福州市 台江区

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